很多人在申请医疗险理赔时，可能都会想，我的理赔能快速得到赔付吗？为什么别人的理赔为什么那么快，我的就没有那么快？

这里教给大家一些小窍门，可以帮助您的医疗险理赔申请能获得尽快地赔付。

三个必要前提条件

01

第一个必要前提条件：

客户出险时的保单必须是有效状态，且已超过保险条款约定的观察期。

02

第二个必要前提条件：

客户所患疾病或所受的意外伤害，均是投保以后新发生的。

03

第三个必要前提条件

就诊医院为保险合同约定的指定医院。

指定医院是指合同约定的出险就诊时应该前往的定点医院范围。如果在非指定医院就诊，则无法获得理赔。

如果因客观原因在无指定医院的地区就诊，可以到当地二级甲等或以上级别的医院，我们均予以认可。如因急症需紧急就医，可以就近到任一家医院治疗，在病情稳定后应转指定医院继续治疗。

一个关键准备要点

上述三个前提条件都没问题了，那么要想快速获赔医疗险，就要做好一个关键准备要点，那就是备齐完整的理赔申请资料。那么什么样的材料才算完整呢？需要准备的理赔材料包括以下四大类：

01

病历资料

如果是门诊治疗，需要提供客户手中的门诊病历本。如果是住院，需提供住院病历原始复印件。

完整的住院病历复印件应包括病历首页、入院记录、出院记录、手术记录（如有）、病理报告（如有）、影像检查报告单、重要化验单、医嘱单、体温单（住院津贴类的保险需要提供）等。

02

医疗收据原件和费用清单

患者就诊交费后，医院会出具医疗费用收据，上面加盖财政局票据监制章和就诊医院收费章。每张门诊收据对应一份收费项目明细，有部分医院会直接在收据上标明费用明细。住院收据会有一份住院费用明细汇总表，患者出院时在住院处即可打印。这些单证一定要让客户保管好，以便后期理赔时提交。

如果票据原件被社保或第三方报销时留下，无法提供原件的，可以由报销部门在票据和清单复印件上盖章确认原件留存，并出具报销证明，客户提交上述材料也可。

理赔前务必检查一下医疗票据金额与明细单金额是否一致，否则，还需到医院重新进行核对打印。

03

理赔申请书、身份证明和账户信息

理赔申请书模板可以直接将保单册中的申请书模板撕下填写使用，也可以登录保险公司微信或网站，自助下载打印。身份证明是客户目前有效的合法身份证明，国内居民主要是身份证，未成年人可以提交出生证明或户口本。账户信息是客户指定的银行赔款支付账户，账户姓名必须是索赔权利人本人或其监护人。请务必核对账户是否有效，以保证赔款安全顺利支付。

04

意外事故证明（如有）

这一项材料是在意外伤害事故经相关部门处理时需要提供的。如交通事故认定书、警方事故证明、法院判决书、工伤事故证明等等。

如因疾病治疗，或者本次意外事故并无相关部门介入，则无需提供这第4类材料。

 

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