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    风险提示:一份因“隐瞒”而失效的意外险保单

    发布时间: 2025-11-07 点击量:

    案例背景:

    王师傅因早年车祸导致左下肢截肢,佩戴假肢后行动基本自如,日常生活和工作影响不大。他一直想为自己买一份保障,特别是担心意外摔倒等风险,所以,王师傅经过多方了解后,从网上购买了一款综合意外保险,为了顺利获得保障,便在健康告知栏的所有选项中都勾选了“否”,成功投保。

    半年后,王师傅在家中因地面湿滑不慎摔倒,导致骨裂,住院治疗花费数千元。康复后便向保险公司提交了理赔申请。保险公司接到申请后,展开了调查。理赔人员调取了他的医保卡记录和过往病历,发现了他左下肢截肢的残疾史。理赔决定:拒赔并解除合同。​​

    案例分析:​

    投保人的侥幸心理。王师傅未履行如实告知义务,因“省事”和“怕被拒保”的心理,做出了错误决定。保险合同的基石是“如实告知”,任何隐瞒都可能为日后理赔埋下巨大隐患。

    正确的做法应该是怎样的?​​

    1、坚持如实告知:应在健康告知栏中明确填写残疾情况,并提交残疾证和相关病历作为附件。

    2、主动沟通,货比三家:王师傅可以同时联系多家保险公司的代理人或官方客服,咨询像他这样的情况能否投保意外险,各家的核保政策有何差异。可能A公司拒保,但B公司愿意加费承保。

    3、仔细阅读条款:重点关注“责任免除”部分,了解哪些情况是不赔的。

    温馨提示:

    对于残疾人朋友而言,购买保险时:

    1、诚信是最大的“捷径”,隐瞒是最大的风险。

    2、不要轻信销售人员的口头承诺,一切以保险合同白纸黑字的条款为准。

    3、被加费或除外承保并非坏事,这恰恰是保险公司在充分评估您的风险后,为您提供的、一份有效的、责任明确的保障。这远比一份因隐瞒而看似“完美”实则“无效”的保单要可靠得多。

    (和谐健康潍坊中支)

     

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    风险提示:一份因“隐瞒”而失效的意外险保单

    更新时间: 2025-11-07 点击量:

    案例背景:

    王师傅因早年车祸导致左下肢截肢,佩戴假肢后行动基本自如,日常生活和工作影响不大。他一直想为自己买一份保障,特别是担心意外摔倒等风险,所以,王师傅经过多方了解后,从网上购买了一款综合意外保险,为了顺利获得保障,便在健康告知栏的所有选项中都勾选了“否”,成功投保。

    半年后,王师傅在家中因地面湿滑不慎摔倒,导致骨裂,住院治疗花费数千元。康复后便向保险公司提交了理赔申请。保险公司接到申请后,展开了调查。理赔人员调取了他的医保卡记录和过往病历,发现了他左下肢截肢的残疾史。理赔决定:拒赔并解除合同。​​

    案例分析:​

    投保人的侥幸心理。王师傅未履行如实告知义务,因“省事”和“怕被拒保”的心理,做出了错误决定。保险合同的基石是“如实告知”,任何隐瞒都可能为日后理赔埋下巨大隐患。

    正确的做法应该是怎样的?​​

    1、坚持如实告知:应在健康告知栏中明确填写残疾情况,并提交残疾证和相关病历作为附件。

    2、主动沟通,货比三家:王师傅可以同时联系多家保险公司的代理人或官方客服,咨询像他这样的情况能否投保意外险,各家的核保政策有何差异。可能A公司拒保,但B公司愿意加费承保。

    3、仔细阅读条款:重点关注“责任免除”部分,了解哪些情况是不赔的。

    温馨提示:

    对于残疾人朋友而言,购买保险时:

    1、诚信是最大的“捷径”,隐瞒是最大的风险。

    2、不要轻信销售人员的口头承诺,一切以保险合同白纸黑字的条款为准。

    3、被加费或除外承保并非坏事,这恰恰是保险公司在充分评估您的风险后,为您提供的、一份有效的、责任明确的保障。这远比一份因隐瞒而看似“完美”实则“无效”的保单要可靠得多。

    (和谐健康潍坊中支)